Все о гриппе
Из книги: Казьмин В.Д. Грипп, ОРЗ и их осложнения. Диагностика и лечение в домашних условиях.-Ростов-на-Дону, 2000.-224 с.- Сер. "Медицина для вас".

"Кто хорошо диагностирует, тот хорошо и лечит"
Старая медицинская аксилма.

Часть II. Грипп у взрослых и детей. Его диагностика, профилактика и лечение
1. Грипп ли это или только простая простуда?
Вирусные и бактериальные инфекции дыхательных путей (грипп с его разновидностями, ОРЗ с его многочисленными клиническими вариантами) характеризуются тем, что возбудители болезней локализуются в слизистых оболочках дыхательных путей (в альвеолах, бронхах, зеве, трахее и т. д.), где и развивается первичный воспалительный очаг, который, если его вовремя не ликвидировать, приводит к тем или иным ос-ложнениям различных органов и их систем. Вообще, в группу дыхательных инфекций входят такие заболе-вания, как корь, оспа натуральная, оспа ветряная, краснуха, коклюш, дифтерия, скарлатина, менингококко-вая инфекция, паротит, ангина, грипп, парагрипп, большая группа острых бактериальных респираторных за-болеваний (ринит, фарингит, трахеит, бронхит, пневмония и т. д.).
Общим для всех этих инфекционных недугов является то, что возбудитель заболевания внедряется в организм воздушно-капельным путем, то есть инфекция от больного человека к здоровому передается че-рез кашель, чихание, с которыми с мельчайшими капельками слюны или слизи бактерии и вирусы "выстре-ливаются" порою на несколько метров от заболевшего,

Грипп или просто простуда? - такие вопросы нередко стоят перед заболевшими. Прежде всего пото-му, что меры профилактики или лечения той или иной инфекции бывают нередко существенно различными, о чем речь будет идти в следующих разделах книги. К тому же имеется и ряд клинических отличий гриппа от подобных ему ОРЗ. Это касается также и исхода вирусной или бактериальной патологии.
Так как же отличить простуду с катаральными явлениями верхних дыхательных путей (КВДП) от ост-рого респираторного вирусного заболевания (ОРВИ) и гриппа? Следует здесь подчеркнуть, что разница ме-жду гриппом и ОРВИ невелика как по симптоматике болезней, так и по их профилактике и лечению, посколь-ку эти заболевания вызываются исключительно патогенными вирусами.
Катары (кстати, слово "катар" означает воспаление слизистой оболочки какого-либо органа - носа, желудка, горла и т. д.) верхних дыхательных путей могут начинаться с воспалительных изменений в носо-глотке без общих симптомов (температурной реакции, выраженного недомогания, ознобов и др.), тогда как вирусные инфекции, и в первую очередь грипп, проявляют себя, как правило, ознобом, ломотой в теле, по-вышением температуры в день заболевания. И эти основные симптомы следует знать, чтобы выбрать пра-вильное лечение с первого же дня болезни, поскольку, повторяем, схема лечения КВДП и ОРВИ в своей ос-нове различна. Разобравшись в "своей инфекции", следует принять элементарные меры предосторожности, чтобы не заразить своих близких. Главное здесь не дать инфекции беспрепятственно расползаться вокруг нас.
Способность микроорганизма проникать в организм человека, размножаться в нем и вызывать бо-лезненные изменения в органах и тканях подвержена большим колебаниям в различных условиях внешней и внутренней среды. И большую роль здесь играет состояние организма человека - его барьерные функции, иммунологический статус, предшествующее закаливание, хорошая адаптация к климатическому фактору и т. п.
Широкое и зачастую неграмотное (малые или, наоборот, высокие дозы лекарственного средства, не-регулярный их прием или вообще отказ от лекарства) использование целебных препаратов и снадобий мо-жет быть как безрезультатным, так и нанести вред организму. Особенно это касается антибиотиков и суль-фаниламидных препаратов. Если эти лекарства принимать без достаточных обоснований, то это может при-вести, а зачастую и приводит, к возникновению устойчивости микроорганизмов к тому или иному препарату данной группы лекарств. В результате этого клиническая картина болезни "смазывается" и врачу будет трудно поставить правильный диагноз. К тому же антибиотики (или сульфаниламиды), в связи с развитием устойчивости к ним микроорганизмов, могут при следующем заболевании, где будут показания к использо-ванию данных препаратов, оказаться неэффективными.

2. Грипп. Все о нем.
Существует несколько разновидностей гриппа (А, В, С). Кроме этого, имеются и гриппоподобные ви-русные инфекции. Но последние, несмотря на ряд общих клинических симптомов, все же отличаются от классического гриппа (и по методам диагностики, и по принципиальным схемам лечения, и по исходу забо-левания). К примеру, респираторно-синтициальная инфекция, пара-гриппозные болезни, герпес. Герпес сре-ди не медиков особенно часто расценивают как один из главных симптомов классического гриппа, хотя на самом деле это, как говорится, две большие разницы. Кроме того, нередко под диагнозом "грипп" диагно-стируются (в том числе и медицинскими работниками) такие бактериальные респираторные инфекции верх-них дыхательных путей, как ринит, фарингит, ларингит и даже бронхит. А это, разумеется, приводит нередко к ошибочной тактике лечения, а значит, и к тем или иным осложнениям. Вот почему следует довольно четко подразделять эти инфекции.

1.1. Классический грипп. Его диагностика:
а). Краткая историческая справка.
Заболевания гриппом были известны в древние времена. Еще Гиппократ описал болезнь, главными симптомами которой были упорный кашель, воспаление зева, слабость, лихорадка, скоропреходящее вос-паление глаз. Имеются сведения о 126 эпидемиях и пандемиях гриппа за восемь веков (ХІІ-ХІХ). Особенно большими были пандемии (когда, в отличие от эпидемии, болезнь распространяется на целые страны и ма-терики) гриппа в 1889-1890-го и 1918-1920 гг. Обе эти пандемии охватили все страны мира. Эпидемии же гриппа (в отличие от пандемий болезнь здесь захватывает обычно несколько областей или регионов) на-блюдаются в среднем каждые 2-4 года.
Долгое время возбудителем гриппа считали бактериальный микроб, и только в начале 30-х годов прошедшего столетия (имеется в виду двадцатое столетие) был впервые выявлен и выделен в специальной питательной культуре вирус гриппа человека. В переводе с французского "грипп" означает "схватывать". Синоним гриппа - инфлюэнца.
б). Механизм развития гриппа.
Возбудители гриппа - вирусы типов А, В, С. Эти вирусы холодоустойчивы, но быстро гибнут при на-гревании, действии прямых солнечных лучей, дезинфицирующих средств, особенно растительных фитонци-дов (лука, чеснока и др.).
Источником заражения при гриппе является только больной человек с клинически выраженной или стертой формой болезни. Уже в инкубационном периоде, то есть после внедрения вируса в организм чело-века, но до развития признаков болезни, больной может выделять патогенный вирус в окружающую среду через верхние дыхательные пути (при кашле, чихании, разговоре). Начиная с 7-го дня болезни вирус гриппа, как правило, покидает организм больного человека, и он окончательно выздоравливает, если, конечно, грипп не привел к тем или иным осложнениям, что обычно бывает при несоблюдении правил и режима лечения. Попадая в верхние дыхательные пути, вирус гриппа внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболоч-ки, вызывая их разрушение и слущивание. Слущенные клетки ("нафаршированные" миллиардами вирусов) отторгаются, и при дыхании, разговоре, кашле, чихании микробы с каплями слюны, носовой слизи, мокроты попадают в окружающий больного воздух, вызывая заражение окружающих его людей (это и есть воздушно-капельный путь передачи инфекции на расстоянии). В ряде случаев заражение гриппом возможно и через предметы обихода (игрушки, посуда, полотенце и т. п.). Большую опасность для окружающих представляют больные легкими и стертыми признаками болезни, которые, как правило, не обращаются за врачебной по-мощью, не соблюдают правил личной гигиены и тем самым распространяют инфекцию.
Восприимчивость к вирусам гриппа очень высока. Болеют люди всех возрастов и в любое время года (чаще осенью и зимой). С периодичностью в 11-18 лет формируются новые разновидности вируса гриппа, в связи с чем заболевание может охватывать значительную часть населения страны - эпидемия, а иногда и распространяться по всему миру - пандемия.
Попав в организм, вирусы часто гибнут, выделяя при этом ядовитое вещество (эндотоксин), которое оказывает отравляющее действие на организм (интоксикация). В течение 1-2 дней (а иногда и нескольких часов) возбудитель гриппа находится в организме, не вызывая никаких признаков заболевания (так назы-ваемый инкубационный период). А спустя несколько часов или дней вирус гриппа проявляет себя почти все-гда полной клинической картиной, характеризующейся определенным комплексом симптомов (жалоб).
в). Симптоматика классического гриппа.
У части больных наблюдаются, как уже отмечалось, так называемые предвестники болезни, прояв-ляющиеся легким недомоганием, ознобом, ломотой в суставах и мышцах, кратковременным повышением температуры до 37,1-37,5°. И вскоре, спустя 3-4 дня, человек выздоравливает. Но, повторяем, такие "лег-кие" больные так же заразны для окружающих, как и больные с острой формой гриппа.
Начало заболевания гриппом обычно острое. Практически здоровый человек в течение нескольких часов превращается в тяжелобольного. В клинической картине гриппа выделяют два основных синдрома (комплекса симптомов): интоксикационный и катаральный. Первые симптомы болезни - признаки выражен-ной интоксикации, что объясняется высоким выделением ядовитых веществ (токсинов) вирусами гриппа и как следствие озноб, повышение температуры тела, головокружение, головная боль, разбитость, мышечные и суставные боли. Катаральные же явления (выделения из носа, кашель, першение в горле, боль при глота-нии и др.) чаще появляются к концу 1-2 суток или в ряде случаев вообще не проявляются. Головная боль имеет характерную локализацию в области лба, висков, надбровных дуг, глаз. Головокружение и склонность к обморокам чаще наблюдаются в юношеском и старческом возрастах, а также у лиц, страдающих гиперто-нической болезнью или атеросклерозом сосудов головного мозга. Лихорадка - один из основных симптомов гриппа. Максимальная температура у большинства больных наблюдается в первый, реже второй день бо-лезни. Длительность лихорадочного периода 2-5 дней. Снижение температуры у части больных происходит критически, то есть весьма быстро, у других - довольно ускоренным лизисом (т. е. в отличие от кризиса по-степенно). У некоторых больных температурная кривая носит "двугорбый характер", когда после падения температуры наблюдается вновь ее повышение, что обусловливается обычно обострением хронических очагов инфекций, возникновением осложнений воспалительного характера. Безлихорадочные же формы гриппа довольно редки.
Вслед или вместе с ранними симптомами болезни начинают проявляться и другие признаки интокси-кации: адинамия, общая слабость, гиперемия (покраснение) кожных покровов лица, бессонница, бред, тош-нота, рвота, судороги, менингиальные симптомы (беспокойство или оглушенность, помрачение сознания, плохая переносимость яркого света, громкого звука и др.). Нередко наблюдаются геморрагии (носовые кро-вотечения, кровоточивость десен, кровь в мокроте). Катаральный синдром нередко может проявляться в ви-де фарингита, ларингита, ринита, трахеита и иногда бронхита (об этих заболеваниях как осложнении гриппа будет более подробно изложено ниже). Чаще встречается при гриппе фарингит, проявляющийся, как многим известно, покраснением зева, ощущением сухости при глотании и др. В ряде случаев у больных гриппом по-ражается и конъюнктива глаз, что сопровождается светобоязнью и слезотечением. Также могут быть, обыч-но на 3-4-й день болезни, герпетические высыпания, но это не герпес как таковой, который является отлич-ным от гриппа заболеванием, и о котором мы еще расскажем. Тяжесть течения гриппа определяется ком-плексом клинических признаков и прежде всего синдромом интоксикации (лихорадка, головная боль, нару-шение сердечно-сосудистой деятельности, присоединение геморрагии мелких кровоизлияний). Со стороны сердечно-сосудистой системы может наблюдаться снижение артериального давления (гипотензия). При спе-циальном исследовании функции органов дыхания определяется снижение бронхиальной проходимости, что зачастую (если не развиваются осложнения) носит временный характер. Под влиянием токсических веществ гриппозных вирусов наблюдается некоторое увеличение печени, вплоть до развития токсического гепатита (и особенно тогда, когда больной не соблюдает предписанный ему режим лечения).
Средняя продолжительность болезни обычно равна 5-6 дням, а при тяжелых формах гриппа этот срок удлиняется до 11-13 дней.

*Коза | *Кулинария | *Макроме | *Вязание | *Необычное в обычном | *Фантастика | *Фотомонтаж
*WEB-мастер | *Книги от автора | *Библиограф | *Сам себе лекарь |