Заболевания околоносовых пазух. Синусит (гайморит)

В стенках черепа есть полости, в норме содержащие воздух (они называются синусами или придаточными пазухами носа). Они сообщаются с полостью носа и выстланы изнутри такой же слизистой оболочкой, как в носу. Считается, что они нужны для того, чтобы создавать резонирующий эффект при разговоре.
При насморке воспалительные изменения слизистой оболочки происходят не только в носу, но и в синусах, в них накапливается слизь, и при плохом ее оттоке воспаление может перейти в гнойное отделяемое. Так развивается острый гнойный синусит. В зависимости от того, какая пазуха поражена, выделяют воспаление лобного синуса - фронтит, - и верхнечелюстного синуса - гайморит (по названию этой пазухи - гайморова пазуха).
Симптоматика острого синусита складывается из следующих признаков: повышенная температура, насморк с гнойными выделениями, головная боль. Окончательный ответ о наличии и распространенности синусита может дать рентгенограмма черепа, на ней видно, какие пазухи и насколько сильно поражены воспалительным процессом.
Необходимость обязательного лечения синусита связана с тем, что инфекция склонна к хронизации, а хронический синусит лечится значительно хуже и дольше, чем острый. При хроническом процессе нет таких острых признаков воспаления (как правило, нормальная температура, выделения из носа не такие обильные, как при остром). Но иметь постоянный очаг хронического воспаления в голове - все равно, что жить в квартире с бомбой. Инфекция может распространиться на соседние отделы черепа, а по соседству - мозг, глаза. Так что рисковать не стоит, надо обязательно лечиться.
Многие боятся лечения гайморита в связи с так называемыми "проколами", или пункциями. Однако в большинстве случаев они не требуются, достаточно лишь назначения антибиотиков.

Гайморит - это воспалительное заболевание верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа.
Верхнечелюстные пазухи прилегают к полости носа с обеих сторон и располагаются в области скуловых областей лица.
Гайморит относится к категории так называемых синуситов, воспалительных заболеваний пазух носа. Таких пазух несколько: парные лобные пазухи, парные гайморовы пазухи, решетчатая пазуха (решетчатый лабиринт) и клиновидная пазуха.
Пазухи носа выполняют барофункцию, то есть служат для выравнивания давления между полостными образованиями черепа и атмосферным. Для этого они имеют специальные ходы-сообщения с полостью носа, барабанной полостью и т.д.
В каждой из них может развиться воспаление и тогда болезнь приобретает название фронтит, гайморит, этмоидит и сфеноидит соответственно. Когда болезнь захватывает все пазухи сразу, говорят о пансинусите.
Когда речь идет о заболевании парных пазух (как, например, в нашем случае), можно говорить об одно- или двустороннем поражении.

Почему возникает гайморит?
Основной причиной возникновения гайморита является инфекция - бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс.
Предрасполагающие факторы
1. Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей - аденоиды, аллергические заболевания носа.
2. Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, аллергические состояния и др.
3. Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита, что вызывает в качестве осложнения гайморит.
4. Бактерионосительство.
5. Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

Гайморит может быть острым и хроническим.
К возникновению острого гайморита приводят острый насморк, заболевание скарлатиной, гриппом, корью, острыми респираторно-вирусными инфекциями. Кроме того, важную роль играют заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Хронический гайморит развивается с течением времени у лиц с частым рецидивированием острого воспаления, на фоне хронического насморка, вследствие искривления носовой перегородки, врожденной узости носовых ходов.
Помимо инфекционных гайморитов (вирусный, бактериальный, грибковый), выделяют еще вазомоторный вариант, развивающийся из-за нарушения функции сосудодвигателей, а также аллергический гайморит, причина которого вдыхаемые, реже употребляемые с пищей или инъецируемые вещества.
По характеру морфологических изменений в пазухах выделяют экссудативный вариант (преобладает образование гноя) и продуктивный вариант (образование полипов и других разрастаний слизистой внутри пазухи).
Вследствие очень агрессивного течения инфекции может появляться некроз тканей в пазухе. Тогда говорят о некротическом гайморите.
В результате длительного хронического течения часто наступает атрофия слизистой оболочки пазух. В таком случае говорят об атрофическом гайморите.

Как проявляется гайморит?
1. Появляется неприятные ощущения в носу и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Боли - менее выражены утром, к вечеру нарастают. Постепенно боль "теряет" определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
2. Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
3. Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистые (прозрачные) или гнойные (желтые, зеленые) выделения из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
4. Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
5. Недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

Симптомами острого гайморита являются ощущения напряжения или боли в скуловых областях. Боли нередко носят интенсивный давящий и раздирающий характер. Характерной особенностью болей является усиление их при наклоне вперед (симптом завязывания шнурков).
Боль может усиливаться при пальпации скуловых областей.
Помимо болей беспокоят нарушение носового дыхания, заложенность носа, нарушения обоняния (аносмия), насморк, отделяемое из носа нередко носит гнойный характер (имеет зеленый, желтый цвет). При аллергическом и вазомоторном варианте гайморита отделяемое из носа белое, прозрачное, как вода.
Иногда возникает отек щеки и век на стороне поражения.
Кроме местных специфических симптомов наблюдаются и общетоксический синдром: повышение температуры тела, озноб, недомогание, слабость, снижение работоспособности, расстройство сна и аппетита.
В случае хронического гайморита помимо уже перечисленных симптомов, появляющихся в меньшей степени выраженности при обострениях, характерны также сухость во рту по утрам, трещины кожи в углах рта и носа, неприятный запах изо рта, отхаркивание мокроты по утрам.
Безусловно, для постановки помимо жалоб и симптомов, учитываются данные врачебного осмотра, рентгенологическое исследование верхнечелюстных пазух, клинические анализы и другое.

Осложнения заболевания
Самое опасное, которое может дать хронический гнойный гайморит, - менингит (воспаление мозговой оболочки). Кроме того, существует опасность таких заболеваний, как миокардит, поражение почек, а также гайморит может служить источником генерализованной инфекции.

Лечение
С лечебной целью предпринимаются самые различные шаги от назначений лекарств внутрь и в виде орошения среднего носового хода до пункции пазух и операции на них.

Основой возникновения гайморита является отек слизистой оболочки, который блокирует соустье между гайморовой пазухой и полостью носа. Поэтому основное лечение должно быть направлено на борьбу с отеком слизистой полости носа - нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.
При лечении гайморита используются консервативные (медикаментозные) и хирургические методы.
В основе медикаментозного лечения гайморита должны обязательно лежать местные процедуры - использование капель, спреев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. Хорошую эффективность в лечении гайморита проявляет препарат Синуфорте. С появлением нового препарата растительного происхождения Синуфорте необходимость прокола отошла на второй план. В состав препарата входят натуральные компоненты из клубней цикламена. Более подробно о препарате здесь.
К сосудосуживающим препаратам относятся: Тизин, Називин, Санорин, Назол, Галазолин, Длянос. При гайморите необходимо придерживаться определенных правил заливания в нос лечебных жидкостей. Пациенту следует лечь на бок, после чего закапать сосудосуживающие капли в половину носа, на которой лежит больной - капли должны попасть на боковую стенку носа. В таком положении следует находиться не менее 5 минут. Затем следует повернуться на другую сторону и повторить процедуру с другой половиной носа. Только после использования этих капель, можно закапывать другие - обладающие антибактериальным, противовоспалительным или обезболивающим эффектом.
В лечении также следует использовать антибактериальные препараты (предпочтительно цефалоспориновые), антигистаминные средства (Кларитин, Телфаст и др.). Хороший эффект дает метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Из физиопроцедур хорошим эффектом обладают такие методики как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др.

Гомеопатические препараты эффективно содействуют проводимому комплексному лечению, усиливая защитные свойства организма и изменяя реакцию организма в нужную для излечения сторону. В гомеопатическом арсенале имеются средства, уменьшающие воспалительные явления, ускоряющие нагноение и отторжение некротических масс, изменяющие характер секрета, стимулирующие иммунную систему.
"Циннабсин" - комплексный гомеопатический препарат природного происхождения, применяется для лечения острых и хронических синуситов у детей и взрослых. "Циннабсин" устраняет воспаление и отек слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, восстанавливает носовое дыхание, стимулирует защитные силы организма.
Пролонгированная терапия острого синусита комплексным гомеопатическим препаратом "Циннабсин" (до 28 дней) уменьшает вероятность рецидива и перехода заболевания в латентное течение.

Прокол
Пункция делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть пазуху, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Данная процедура сопровождается неприятными ощущениями, но эффективность ее очень высока. В настоящее время, после прокола в пазуху устанавливают специальные трубочки - катетеры, через которые можно делать промывание пазухи ежедневно. При применении данного метода, больной очень быстро выздоравливает. Но, ко всему есть свои показания, и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить пункцию, можно обойтись промыванием носа.
Лечить гайморит нужно под контролем лор-врача.

*Коза | *Кулинария | *Макроме | *Вязание | *Необычное в обычном | *Фантастика | *Фотомонтаж
*WEB-мастер | *Книги от автора | *Библиограф | *Сам себе лекарь |